OSCE SEMESTER 5 FAKULTAS KEDOKTERAN

OSCE (OBJECTIVE STRUCTURED CLINICAL EXAMINATION) adalah suatu metode untuk menguji kompetensi klinik secara obyektif dan terstruktur dalam bentuk putaran station dengan waktu tertentu. Objektif karena semua mahasiswa diuji dengan ujian yang sama. Terstruktur karena yang diuji keterampilan klinik tertentu dengan menggunakan lembar penilaian tertentu. Jadi ujian OSCE ini diewati oleh mahasiswa kedokteran biasanya di akhir semester. Kalau dikedokteran ada 3 blok atau 3 materi pokok tentang suatu sistem organ dalam 1 semester, nah dari masing-masing blok ada beberapa keterampilan klinis yang dipelajari yang nantinya akan diujikan pada ujian OSCE. Semester ini aku punya 3 blok yaitu :

1. Urogenital

2. Sistem Reproduksi

3. Gangguan Hematolimfopoetik

Nah, dari keseluruhan blok itu, ada belasan keterampilan yang diajarkan. Untuk semester 5 ini ada 12 keterampilan dan stase yang diujikan, jadi ada beberapa keterampilan yang tidak masuk di ujian OSCE. Nah keterampilan itu adalah :

1. Pemeriksaan Sedimen urin
2. Konseling Pemakaian kontrasepsi

3. PAP SMEAR

4. Konseling Anemia Defisiensi Besi

5. Pemeriksaan Kehamilan

6.Tes kehamilan

7. Pemeriksaan Swab Uretra

8. Urinalisis (Uji reduksi urin)

9. Pemeriksaan Semen

10. Flebotomi

11. Pemeriksaan apusan darah tepi

12. Pemeriksaan Genitalia pria

Berhubung disemester ini jadwal mahasiswa semester 5 sangat padat, mulai dari ujian praktikum PA, PK dan ujian Metodologi Penelitian (Buat proposal dan slide presentasi) juga persiapan ujian blok yang mepet diminggu ke 7, maka persiapan ku untuk OSCE bisa dikatakan terburu-buru. Iya sih,kita udah belajar sebelum nya di Skill lab keterampilan klinis pada tiap blok yang dijalani, tapi kalau ga diulang dan dibaca-baca lagi tetap aja lupa gimana lengkapnya, gimana step per step lengkapnya, karna kalau kita ujian OSCE itu harus terstrukur dan professional ngerjainnya, beda urutan antara masang handscone sama persiapin alat aja nilainya udah berkurang, jadi memang butuh pengulangan membaca dan memahami lagi. 

Ujian blok dilakukan hari selasa minggu ke 7, sementara sebelumnya baru selesai ujian Met Pen,dan hari Jum'at minggu ke 6 nya aku masih tutorial terakhir. 2 minggu sebelum hari yang padat ini, aku mulai gelisah, aku merasa adaaaa hal yang menakutkan dan bikin gak nyaman, lalu aku ambil kertas, aku tulis apa yang harus aku selesaikan dan lewati 2 minggu kedepan, ternyata hal yang aku takutkan, semua itu adalah berbagai ujian-ujian itu, haha sampe bikin hati ga tenang. Aku pun mencoba rilex, chilllllax, udah mau semester 6 looo, apa lagi yang dirisaukan? jalani aja dengan sebaik-baiknya. Ini juga bukan kali pertama menghadapi ujian-ujian yang bejibun hehe. 

Setelah ujian blok hari selasa, aku mulai fokus ke ujian OSCE ini, aku belajar bareng Kiki, Dea Ha, dan Dea Fa, iyaa memang kalau ujian OSCE ini lebih ngerti dan ingat kalau belajar bareng, jadi ada yang ngingatin dan ada yang bikin ilustrasi kalau lupa, jadi bisa membantu mengingat. Aku udah sibuk, telponin ortu buat ngedoain haha yaa pastinya ortu kita ngedoain anaknya lah ya, apalagi yang lagi berjuang keras ini :P tapi ga papa, selalu minta doa dan restu ortu itu baik! :D

Hari H tiba, tepatnya hari ini, jadi aku ingin menceritakan nih bagaimana sensai dan pengalamanku saat OSCE.

Karena aku anak SBMPTN, namaku agak di bawah-bawah, jumlah mahasiswa 60 orang, aku ada di 40 an gitu absennya, jadi aku dapet kloter ke 4 hari kedua jam 10.00 WIB. 

1. Pemeriksaan Sedimen urin

 Intinya aku harus bisa menjelaskan pembuatan sedimen urin dengan menggunakan alat sentrifugal untuk memisahkan elemen organik dan anorganik dalam urinnya, nanti suspensinya akan dilihat di mikroskop dan diperiksa. Ga ada masalah yang berarti sih di stase ini, ehhh adaaa nya aku kecepatan masuk sih, gini lho, jadi ada waktu-waktu nya. Soal ditempel dipintu, 30 detik membaca soal dan ada aba-aba "dipersilahkan masuk" baru seharusnya kita masuk, lah aku karena mungkin saking semangatnya, malah masuk duluan sebelum aba-aba, alhasil dokter yang nilai bilang "loh dek, kok udah masuk kamu, belum disuruh masuk kan" haha aku jadi malu sendiri tapi dokternya ga marah sih, cuma heran aja gitu, semoga ga bermasalah banget lah ya untuk penilaian, biasa dok nervous.

2. Konseling Alat kontrasepsi

Kasusnya ada seorang ibu baru lahirin anak ke 2 dua bulan yang lalu, jadi dia mau make alat kontrasepsi apa, yaa jadilah kita meng-konseling dia. Alhamdulillah di stase ini lancar, ya ga terlalu susah juga, tinggal banyak ngomong dan poin-poinnya harus jelas.

3. PAP SMEAR

nah ini ni, sebenarnya gampang sih, pap smear itu kan skreening untuk melihat kesehatan leher rahim atau serviks nya apakah nantinya ditemukan indikasi keganasan atau infeksi mikroorganisme tertentu, dengan cara mengambil sekret endo dan ekso servikal si pasiennya, tapi yang agak bikin takut urutan step by stepnya, takut ga berurutan  gitu walau dikerjain semua, tapi ada sih tapi yang lupa dikerjain, tadi aku lupa sebelum masukin spekulum vag**a nya mesti disentuhin dulu ke bagian paha, yaah lupa-lupaaa, padahal udah menghafal step itu kemarin.

4. Konseling anemia def besi

Ni, yang jadi pasien (probandus) nya adalah petugas yang jagain kampusku, icak-icaknya keluhannya lemas, pucat dan ga bertenaga gitu, ya trus lakuin anamnesis, gimana makan nya, apa cukup nutrisi, kebiasaan makai sendal gak kalau keluar-keluar dan sebagainya. Basically,almost sama kaya konseling kontrasepsi, mesti banyak ber-cuap-cuap dan poin-poin pentingnya dapat.

5. Pemeriksaan kehamilan

Intinya kita mau meriksa ibu-ibu hamil itu, mulai dari anamnesis nya apa keluhan yang ia rasakan, apa ada riwayat penyakit terdahulu, dan sebagainya lah pokoknya nanya-nanya pasien, setelah itu tentuin berapa usia kehamilan serta perkiraan tanggal kelahiran dengan HPHT. Ada rumusnya :D setelah itu langsung berpindah ke manekin (boneka skill lab) dan mulai lakuin leopold 1-4, eyy jangan lupa sebelum tindakan kita harus minta kesediaan ibu dan cuci tangannn! nah abis itu dengarin denyut jantung janin pake stetoskop monoaural, lalu jelasin ke ibunya apa yang didapat, misalnya kepalanya dibawah, letaknya memanjang, punggungnya disebelah kiri ibu, dan lain sebagainya, abis itu catat dibuku kontrol ANC dan kasi lagi bukunya ke pasien. Kesalahanku adalah, aku lupa bikin catatan yang bagus dikertas nya padahal kertas itu diperiksa oleh dokter :'( malah aku cuma nyoret-nyoret aja lagii. SYIFA:((( kamu ngebuat apasih dikertas ituu? bikin yang rapi dikit keeeeeeek! huh.

6. Tes kehamilan

Yang paling simple, yang menurut orang-orang paling mudah tapi aku dikasi masukan di state ini. Kesalahanku, yang pertama: SALAH URUTAN PROSEDUR. Aku ngebuka plastik tes pack nya dulu setelah itu aku baru mencuci tangan dan tespacknya aku biarin di luar plastik, seharusnya gak boleh, jadi cuci tangan lalu make handscone dulu barulah buka plastik tespacknya, jadi jangan pegang-pegang walaupun ujungnya doang dengan tangan yang belum "steril". Prosedurnya begitu cuy. Kesalahanku, yang kedua aku ga minta persetujuan ibunya dengan kalimat "baiklah ibu, jadi apakah ibu bersedia untuk dilakukan tes kehamilan ini" onde mande, aku kira karena skenarionya adalah "seorang ibu .... tahun ingin melakukan tes kehamilan  bla bla " ya aku kira kan ibunya emang udah mau kan, dia yang datang ke dokter nya juga, ya wos ga ditanya lagi, tapi kalau secara prosedurnya memang harus ditanyaaa. ditanyaaaa... Kesalahanku, yang ketiga aku ngejelasin sama ibuknya " nah ini ada KIT tes kehamilan ibu, untuk petunjuknya bisa dilihat disini, sebelum penggunaaan kita lihat petunjuk yang terdapat di kemasan tespack," laah maunya gausah dijelasin begituuuu, karena kita yang mau ngelakuin untuk dia, kecuali kalau dia meriksa sendiri barulah kita suruh baca petunjuk, ini kita yang meriksa, ngapain suruh dia liat petunjuk penggunaaan. SIMPLE kan tapi itu termasuk poin penilian sepertinya. 

7. Swab Uretra

HAHAH dari namanya udah tau, pokonya ada teknik-teknik nya buat ngelakuin pemeriksaan ini, yang paling penting Informed Consent! :D intinya ngambil swab-an uretra dan kita bikin apusannya di object glass dan diliat dibawah mikroskop, apa ada infeksi karna kuman tertentu atau gimana, so kalau mau tahu banyak tentang pemeriksaan ini Goggggling je ya!

8. Uji Reduksi Urin

Ini keterampilan Lab, ga susah sih sebenarnya, tapi ya begitu prosedur dan step by step nya harus runut dan bener. Intinya pasien DM yang di urinnya ada glukosa (gulanya) bisa dilihat pake tes ini, tinggal ambil 5 ml benedict taro ditabung reaksi, ambil 5-8 tetes urin pasien, dan di bakar dengan diangin-anginkan diatas spiritus selama 3 menit, dan liat perubahan warnanya, kalau jingga sampe merah bata(yang awalnya dominan warna benedict alias biru) nah berarti glukosa nya ada di urin tersebut sehingga bisa mereduksi larutan benedict tadi dan menghasilkan perubahan warna.

9. Pemeriksaan Semen

Pemeriksaan fertilitas kaum adam :P

10. Flebotomi

Sukses :D walaupun aku lupa buka turniquet atau penjepit lengan nya pas berhasil ngambil darah dari lengan bawahnya, deket bawah lipatan siku itu, intinya ini ngambil darah pasien, tentu saja pake manekin alias boneka2 an buat kedokteran itu bro.

11. Membuat apusan dara tepi

Ini keterapilan lab juga, intinya nanti kita bikin sediaan di object glass dan dicampur-campurin metil alkohol dan giemsa dan dilihat di mikroskop gimana penampakan darah tepinya, normal atau tidak, mau tahu lebih banyak? googgliiiing yessh

12. Pemeriksaan Genitalia pria

Ya dilihat secara mikroskopisnya, gimana bentuknya sampe di palpasi (diraba2) sama pemeriksaan prostat juga (ini pas bangeeeet waktunya abisss aku slesai)

Nah setelah selesai ujian, akupun lega, walau hasilnya belum keluar setidaknya aku bisa melewatinya dengan baik, walau ada kurang sedikit-sedikit. :D

Maka berakhirnya semester 5 yang ditutup dengan UJIAN OSCE,

WELCOME MY HONEY SEMESTER 6! 

BENTAR LAGI S.KED :D